术语表

当你的医生开始谈论诸如“医疗保健计划”和“基于激励的计划”之类的事情时,你是否感到迷茫和困惑?别担心…我们也是。

这就是为什么我们列出了这张你在谈论负责任的医疗机构(ACOs)及其真正含义时可能听到的术语清单。

术语 定义
问责保健组织(ACO)

问责医疗组织(Accountable Care Organizations, ACOs)是由医生、医院和其他医疗保健提供者组成的团体,他们聚集在一起为患者提供协调一致的高质量医疗服务。

协调护理的目标是确保患者,特别是慢性病患者,在正确的时间得到正确的护理,同时避免不必要的服务重复和防止医疗差错。

伟德betvicror下载OSF医疗保健正在参与医疗保险共享储蓄计划ACO。

提倡

在卫生保健系统内部或外部为病人说话并确保病人得到必要服务的人。
对齐的受益者 在医疗保险共享储蓄计划ACO中,医疗保险受益人根据其接受初级保健的地点与ACO“保持一致”。如果受益人没有初级保健医生,他们可能会根据他们所接受的专业护理服务与ACO保持一致。
保健差距 病人本应得到的医疗保健服务与病人实际得到的医疗保健服务之间的差异。护理差距通常集中在预防服务上,如流感疫苗、免疫接种和筛查,但数据分析也可以发现对慢性疾病患者(如糖尿病视网膜检查或糖尿病足检查)的护理差距。
护理协调 护理协调是照顾患有慢性或复杂疾病的患者并帮助他们协调其一生健康的过程。
护理协调员 在病人一生中安排、监测或协调各项服务的保健专业人员,通常是护士或社会工作者。护理协调员通过结合健康和心理学、人类发展、家庭动态、公共和私人资源和资金来源的工作知识来实现这一目标,同时通过持续的护理倡导患者。
慢性疾病 顽固性疾病不会改善的、持续一生的或反复发作的状况慢性病的例子包括哮喘、阿尔茨海默病、糖尿病、癫痫和一些精神疾病。
临床路径 一种医疗保健管理工具,建议治疗疾病的最佳方法。临床路径的目的是通过使用标准化治疗来减少卫生保健方面的差异。
出院计划

一个过程,用来决定病人需要什么才能顺利地从一个护理级别转到另一个护理级别。只有医生才能批准病人出院,但出院计划的实际过程可以由社会工作者、护士、病例管理员或其他人完成。理想情况下,特别是对于最复杂的医疗状况,出院计划是通过团队方式完成的。一般来说,出院计划的基本内容是:

  • 评价由合格的人员对病人进行检查
  • 讨论和病人或他的代表一起
  • 规划回家或转移到其他护理机构
  • 确定如果护理人员培训或其他支持是必要的
  • 推荐到家庭护理机构和/或社区适当的支持组织。
  • 安排用于后续预约或检查
疾病管理 指协助患者对其疾病(如哮喘或癫痫)进行持续管理的过程,而不是治疗一次发作。疾病管理旨在改善患者的病情和管理护理成本,同时关注患者的生活质量。
E-Prescribing 电子处方是通过电子方式直接向药房发送准确、无错误且可理解的处方的行为。
电子病历(EMR) 电子病历(EMR)是一种计算机化的病历。它能够在医院和其他医疗保健办公室之间共享。电子病历可能包括病史、药物和过敏、免疫状况、实验室测试结果、放射图像、生命体征、年龄和体重等个人统计数据以及账单信息。电子医疗记录(EMR)也称为电子健康记录(EHR)。
循证医学 循证医学旨在将科学提供的最佳证据应用于患者护理决策。它试图评估针对治疗(或缺乏治疗)的风险和益处的证据。
医疗回家 见以病人为中心的医疗之家。
药物和解 检查病人用药单以避免不一致的过程。卫生保健专业人员审查患者目前的药物,并将其与新护理环境(家庭或养老院)推荐的药物进行比较。
结果 衡量治疗结果及其有效性。结果通常根据成本、死亡率、健康状况、生活质量和/或患者功能来衡量。
以病人为中心的医疗之家

医疗之家作为病人的中心接触点,专注于提供全面和持续的医疗护理,努力最大限度地提高健康结果。初级保健医生(PCP)办公室是病人医疗之家的中心。

采用团队合作的方式,PCP办公室内的工作人员(医生、护士、护理经理等)有责任评估患者的身体、社会和情感需求,提供满足这些需求的护理,或者在必要时安排在PCP办公室外提供护理。

PCP会将患者转介给其他OSF提供者,但必要时也会转介和协调OSF交付系统之外的患者护理。

人口健康管理 一种旨在改善全体人民健康的方法。人口健康管理超越个人。相反,它通过处理环境、社会结构和资源分配等广泛因素,将重点放在主流医学和公共卫生上。
转诊管理 初级保健医生(pcp)决定是否需要将患者转介给专科医生进行咨询或在诊所外提供服务的过程。这可能包括诊断测试、门诊手术、家庭保健等。
医疗保健转型 伟德betvicror下载OSF HealthCare正在将“医疗保健”从按服务收费的环境转变为以患者为中心的环境。我们正在改变我们的重点,从治疗急性发作的护理(当病人来找我们时),到关注他或她的一生。我们正在扩大护理范围,以包括患者的身体、情感和社会需求,并包括贯穿患者一生的健康、保健和患者外展服务。
价值取向的采购 基于价值的采购(VBP)是一种绩效支付计划。它减少了对表现不佳的医院的支付,并将这些资金重新分配给表现良好的医院。